电切后,常常需要进行灌注治疗。灌注治疗是通过将化疗药物或免疫治疗药物通过导尿管注入膀胱内,以预防或减少术后的复发和进展。那么,什么时间开始进行灌注治疗是一个重要的问题。
根据目前的研究和指南,对于T1膀胱癌患者进行电切手术后的灌注治疗有一定的争议。有些研究表明,即使在术前存在高风险因素的情况下,也可以推迟灌注治疗。而其他研究则提出,在电切手术后尽早开始灌注治疗,可以最大程度地减少术后的复发风险。
根据欧洲膀胱癌指南,对于无肌层侵犯的T1膀胱癌患者,应该在电切手术后尽早进行灌注治疗。通常情况下,术后的第一次灌注治疗应该在2-6周内进行。这段时间可以给予患者充分的休息和康复,并准备好药物治疗所需的时间。此外,早期开始灌注治疗还有助于降低术后的复发风险。
对于T1膀胱癌患者的灌注治疗方案,通常使用的化疗药物是间歇性使用的,每个周期持续1-2小时,每周1-2次,连续6周为一个疗程。常用的化疗药物包括酒石酸多柔比星、顺铂、依托泊苷等。免疫治疗药物包括BCG(巴卡波西林)等。
需要注意的是,灌注治疗可能会引起一些不良反应,如尿频、尿痛、膀胱刺激症状等。如果出现严重的不良反应,患者应及时告知医生,以便调整治疗方案。
总结来说,对于T1膀胱癌患者进行电切手术后的灌注治疗,早期开始能够最大程度地减少术后的复发风险。根据欧洲膀胱癌指南,术后的第一次灌注治疗应该在2-6周内进行。治疗方案通常使用化疗药物或免疫治疗药物,以预防或减少术后的复发和进展。然而,具体的治疗方案还需根据患者的具体情况进行调整,患者应与医生密切合作,根据医生的建议进行治疗。