膀胱癌是一种恶性肿瘤,起源于膀胱内膜上皮细胞的异常增生。最常见的症状是血尿和尿频,但患者也可能出现尿急、尿痛以及排尿困难等症状。
一般来说,治疗膀胱癌的主要方法是通过手术切除肿瘤组织。然而,由于膀胱内的肿瘤位置和大小可变,有时候一次手术可能无法完全切除所有恶性组织。因此,两次手术通常成为必要的选择。
第一次手术是为了切除膀胱内的肿瘤。这通常被称为经尿道膀胱肿瘤切除术(Transurethral Resection of Bladder Tumor,TURBT)。该手术通过插入膀胱镜来检查和切除肿瘤。然而,由于膀胱镜只能观察到膀胱的表面,并不能深入肌层,因此,在部分病例中,肿瘤的深度和范围可能无法完全确定。
根据第一次手术的结果,医生会评估患者的情况以及肿瘤的剩余程度。如果肿瘤没有完全切除或存在高风险因素,那么第二次手术就变得必要。第二次手术通常被称为膀胱切除术,可以选择性地进行膀胱切除、淋巴结清扫和尿路重建等。这是为了确保任何剩余的癌细胞被完全切除,同时减少癌细胞扩散和复发的风险。
当然,有些患者可能在第一次手术后就需要进行膀胱切除术,这通常是因为在初始诊断时病情已经比较严重,或者肿瘤已经扩散到膀胱之外。
综上所述,为了确保膀胱癌患者得到最好的治疗效果,两次手术通常是必要的。第一次手术用于切除膀胱内的肿瘤,第二次手术用于进一步切除剩余癌细胞和扩散的风险。建议患者与医生密切合作,根据个体情况制定最佳治疗方案。