尿检开始通常需要搜集早晨第一次排尿的中段尿液作为样本。这是因为此时的尿液浓缩度较高,其中的蛋白质和其他代谢物浓度也相对较高,有助于提高尿检的准确性。
在尿液样本中,医生会检查膀胱癌相关的标记物,如肿瘤细胞、膀胱癌特异性抗原(Bladder Cancer Antigen,BTA)和尿液基因检测。以下是一些常用的尿检方法:
1. 膀胱癌细胞检查:医生会通过显微镜观察尿液样本中是否存在异常细胞。这通常需要将尿液样本放入离心管中进行离心,以沉淀尿液中的细胞。然后,医生会在载片上观察离心沉淀物中的细胞。
2. 膀胱癌特异性抗原(BTA):BTA检测是一种常见的尿液标记物检测方法,可以帮助诊断膀胱癌。这种检测方法会检查尿液中的特定蛋白质(BTA),如果BTA的浓度超过正常范围,可能表明存在膀胱癌。
3. 尿液基因检测:这是一种新兴的尿液检测方法,通过检测尿液中的DNA或RNA标记物,可以帮助早期诊断膀胱癌。尿液基因检测可以检测膀胱癌相关的基因变异,如FGFR3、TP53等。这种方法具有较高的敏感性和特异性。
在进行尿检之前,需要注意以下几点:
1. 避免摄入血尿影响尿液样本的准确性,如避免摄入辛辣食物、服用某些药物或进行剧烈运动等。
2. 在进行尿液样本采集时,注意保持样本的清洁。最好先进行外阴洗涤,然后用尿杯接尿。
3. 如果尿液样本中的细胞检查或尿液标记物检测结果异常,通常需要进行进一步的检查,如膀胱镜检、尿液细胞学检查或组织活检等。
总之,尿液检查是一种常见的膀胱癌筛查方法,可以通过检测尿液中的肿瘤相关标记物和细胞来辅助早期诊断。然而,尿液检查结果不是诊断膀胱癌的唯一依据,通常需要结合其他检查方法来进行综合评估和确认。及早进行膀胱癌的检查和诊断,有助于提高治疗效果和预后。建议有相关症状或高风险人群定期进行尿液检查,以实现早期发现和治疗。