对于早期膀胱癌患者,尤其是肿瘤仅限于膀胱内的非侵袭性及微侵袭性肿瘤,外科手术是最有效的治疗方法。手术目的是将膀胱内的肿瘤完全切除,并保留正常的膀胱组织。目前,最常见的手术方法是经尿道膀胱肿瘤切除术,它通过植入一个薄管(膀胱镜)到膀胱内,然后通过管道将肿瘤切割出来。这种方法具有无创、操作简便等优点,对于早期膀胱癌患者具有较好的治疗效果。
对于肿瘤侵犯肌层的高度侵袭性膀胱癌患者,常规的外科手术是全膀胱切除术。在该手术中,整个膀胱和周围的包括淋巴结在内的组织都会被切除。然后,医生会创建一个膀胱的替代物,通常是通过使用一段小肠来代替被切除的膀胱。虽然全膀胱切除术会对患者的生活造成一定的影响,但它是治疗高度侵袭性膀胱癌的一种常规方法,可以显著提高患者的生存率。
近年来,膀胱保留术逐渐成为广泛采用的外科手术方法。该手术通过仅切除膀胱内的肿瘤组织,保留正常膀胱组织,达到保留膀胱功能的目标。这种方法对于早期膀胱癌患者的治疗效果与全膀胱切除术相当,但相比之下,膀胱保留术可以避免全膀胱切除术对患者性生活和排尿功能的影响。
值得一提的是,外科手术在治疗膀胱癌时通常结合其他治疗方法,如放射治疗和化学治疗。放射治疗可以在手术前或手术后使用,以杀灭肿瘤细胞并防止其复发。化学治疗通过使用药物来杀死癌细胞,通常与手术的前后或放射治疗同时进行。
总之,外科手术是目前治疗膀胱癌的主要方法之一。针对不同的膀胱癌病情,选择合适的手术方法可以达到肿瘤切除和保留膀胱功能的目标,从而提高患者的生存率和生活质量。此外,外科手术往往需要结合其他治疗方法来达到最佳治疗效果。